Tarieven en vergoeding

  • De tarieven van diagnostiek en behandeling zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa). De behandeling die ik doe valt binnen het basispakket van uw zorgverzekering. Omdat ik geen contracten heb met zorgverzekeraars, hangt het van uw polis af welk gedeelte van de behandeling wordt vergoed.  Indien u een combinatiepolis heeft, wordt een groter gedeelte van de behandeling vergoed, dan bij een naturapolis. Met ingang van 2025 zijn alle restitutiepolissen komen te vervallen. Dit leidt ertoe dat u een deel van de behandeling zelf zult moeten betalen. Er zijn verschillende websites waarop u meer informatie kunt vinden over welk percentage van de behandeling door uw zorgverzekeraar wordt vergoed. Dit kunt u bijvoorbeeld terugvinden op de website www.contractvrijepsycholoog.nl. 
  • Ik lever enkel verzekerde zorg. Om die reden breng ik geen onverzekerd zorg product (OZP) in rekening. 

 

Maandelijkse facturen

  • Per 1 januari 2022 is het Zorg Prestatiemodel (ZPM) ingevoerd. Het ZPM is gebaseerd op "prestaties" van geleverde zorg, zoals tijd besteed aan diagnostiek, behandeling, e-mail- en telefonisch contact en eventueel intercollegiaal overleg. De tarieven van deze prestaties worden bepaald door de setting (in dit geval een vrijgevestigde praktijk ambulant sectie II), het beroep van de behandelaar (Klinisch Psycholoog), het consulttype (diagnostiek of behandeling) en de duur (hoe lang u door mij bent gezien of gesproken). 
  • Omdat de tarieven wellicht hoog lijken is het goed te weten dat er andere kosten in verwerkt zijn. Zoals de niet zichtbare (indirecte) tijd voor administratie, voorbereiding, verslaglegging, behandelplan, brieven, overleg huisarts en dergelijke. Die indirecte tijd is gemiddeld zo’n 30-35% van de totale tijd die wordt besteed aan een behandeling. Maar ook praktijkkosten als huur praktijkruimte, verzekeringen, kosten ICT, en elektronisch dossier zijn er in meegenomen. 

 

De duur van het consult bepaalt het tarief. Voorbeelden van mogelijke tarieven per duur van het contact staan hieronder beschreven. Voor uitgebreidere informatie hierover en een nog meer gedetailleerde beschrijving van alle bestaande tarieven verwijs ik naar www.zorgprestatiemodel.nza.nl

Tarieven voor 2025:

Product                                Code             Minuten   Tarief in euros

Diagnostiek/intake       CO0018             05                    53,28

Diagnostiek/intake       CO0148             15                    93,09

Diagnostiek/intake       CO0278             30                  157,43

Diagnostiek/intake       CO0408             45                   221,20

Diagnostiek/intake       CO0538             60                   252,86

Diagnostiek/intake       CO0798             90                   377,61

Diagnostiek/intake       CO0928           120                   521,34

Psychotherapie             CO0083              05                     42,16

Psychotherapie             CO0213              15                     76,13

Psychotherapie             CO0343              30                   131,85

Psychotherapie             CO0473              45                   187,95

Psychotherapie             CO0603              60                   222,11

Psychotherapie             CO0863              90                   333,80

E-mails, recepten en telefonische contacten worden gedeclareerd per 5-15 minuten (€ 42,16-76,13) of langer dan 15 minuten (€131,85).

 

  • De facturen zullen eens per maand door mij worden gestuurd. De factuur dient u binnen 30 dagen te voldoen. Op de factuur komt te staan: het soort consult met tarief, datum en duur, setting, DSM classificatie (indien gewenst met een privacyverklaring te voorkomen) en de zorgvraagtypering (eveneens te voorkomen door het invullen van een privacyverklaring). 
  • De zorgvraagtypering betreft een inschatting van zorgbehoefte aan de hand van de ernst en complexiteit van de klachten en problemen. Daarvoor wordt een vragenlijst (HoNOS+) gebruikt bij de intake (het eerste contact) en tijdens de behandeling voor de evaluatie. 

 

Vergoeding zorgverzekeraar

  • Indien u de behandeling vergoed wilt hebben, kunt u de factuur gebruiken bij het indienen van uw declaratie bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar kan "een gemiddeld gecontracteerd tarief" vaststellen wat ónder het maximum tarief van de NZa kan uitkomen. U kunt dit nagaan in uw polisvoorwaarden (zie regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten). Dit kan ertoe leiden dat u een groter bedrag zelf moet betalen. De infolijn van de NZa zou u hierover ook kunnen raadplegen.
  • Rekenvoorbeeld: In geval uw polis een lager percentage (bijvoorbeeld 90%) van het gemiddeld gecontracteerd tarief (bijvoorbeeld 80% van het NZa-tarief) vergoedt, krijgt u dus 90% van die 80% vergoed (dus 72% van het NZa tarief). Dat zou betekenen dat u 28% zelf zult moeten vergoeden.  
  • Voor aanvullende informatie hierover verwijs ik graag naar de websites www.contractvrijepsycholoog.nl
  • Ik raad altijd aan om voor aanvang van de behandeling bij uw zorgverzekeraar na te vragen welk deel van de behandeling zij vergoedt. Afhankelijk van het soort polis kan het zijn dat u een deel van de behandeling zelf moet betalen. U moet sowieso de kosten van uw eigen risico betalen (€ 385). Mijn advies is om met de zorgverzekeraar te overleggen welk bedrag zij uitkeert van bovengenoemde codes. Zo kunt u de zorgverzekeraar vragen welk bedrag zij van de code CO0473 vergoedt bij uw polis. Het NZa tarief voor 2025 is bij deze code € 187,95. Hiermee wordt voor u inzichtelijk welk percentage de zorgverzekeraar van dit bedrag vergoedt bij uw polis.


No-show tarief

  • Indien de gemaakte afspraak niet door kan gaan, verzoek ik u dit meer dan 24 uur van tevoren aan mij te berichten. Bij voorkeur per mail.
  • Indien u niet tijdig heeft afgezegd, reken ik een no-show tarief van  € 125,00.